الوصف
يتولى مدير الجودة والتدقيق الطبي قيادة أنشطة ضمان الجودة والتدقيق السريري ومراقبة الامتثال والتحسين المستمر عبر خدمات الرعاية الصحية في QHC. ويهدف الدور إلى ضمان توافق الممارسات السريرية والتشغيلية مع المعايير الداخلية والمتطلبات التنظيمية وتوقعات الاعتماد وأهداف سلامة المرضى.
معلومات عامة عن الوظيفة
- المسمى الوظيفي: مدير الجودة والتدقيق الطبي
- الإدارة: الجودة والامتثال والحوكمة الطبية
المسؤوليات الرئيسية
1. حوكمة الجودة وتطوير الأطر
- تطوير أطر إدارة الجودة والسياسات والإجراءات وأدوات التدقيق وتنفيذها والمحافظة عليها.
- دعم وضع معايير الحوكمة السريرية في الخدمات الطبية وإعادة التأهيل والطب الرياضي والعافية والخدمات المساندة.
- ضمان توافق برامج الجودة مع الأهداف التنظيمية والمتطلبات التنظيمية وأفضل الممارسات في الرعاية الصحية.
- دعم القيادة في تحديد أولويات الجودة وخطط التحسين ومتطلبات تقارير الحوكمة.
2. تخطيط التدقيق الطبي وتنفيذه
- إعداد خطط التدقيق الطبي السنوية والدورية استنادًا إلى مجالات المخاطر وأولويات الخدمات والمتطلبات التنظيمية وتوجيهات القيادة.
- إجراء عمليات تدقيق للوثائق السريرية وسجلات المرضى ومسارات العلاج ودقة الترميز والبروتوكولات الطبية وعمليات تقديم الخدمة.
- مراجعة الالتزام بالإرشادات السريرية ومعايير التوثيق وممارسات سلامة المرضى وإجراءات الموافقة ومسارات الرعاية.
- تحديد نتائج التدقيق والأسباب الجذرية والفجوات وفرص التحسين.
- إعداد تقارير تدقيق واضحة تتضمن النتائج وتصنيفات المخاطر والتوصيات ومتطلبات الإجراءات التصحيحية.
3. مراقبة الامتثال والجاهزية التنظيمية
- مراقبة الالتزام باللوائح الصحية المعمول بها ومتطلبات الترخيص ومعايير الاعتماد والسياسات الداخلية.
- دعم الاستعداد للمراجعات الداخلية وعمليات التدقيق الخارجية وزيارات الاعتماد وعمليات التفتيش التنظيمية.
- المحافظة على أدلة التدقيق ووثائق الامتثال وسجلات الجودة وسجلات متابعة الإجراءات التصحيحية.
- التنسيق مع الفرق السريرية والتشغيلية والإدارية لضمان الجاهزية والاستجابة في الوقت المناسب لمتطلبات التدقيق.
4. سلامة المرضى وإدارة المخاطر
- دعم برامج سلامة المرضى والإبلاغ عن الحوادث وتقييمات المخاطر وعمليات التحقيق.
- تحليل الحوادث والحالات الوشيكة الوقوع والشكاوى ومؤشرات الجودة لتحديد المخاطر المتكررة والفجوات النظامية.
- دعم تحليل الأسباب الجذرية ووضع الإجراءات التصحيحية والوقائية.
- مراقبة تنفيذ خطط الحد من المخاطر عبر خطوط الخدمات.
- تصعيد مخاطر الجودة أو السلامة أو الامتثال المهمة إلى القيادة.
5. مراقبة الأداء وتقارير الجودة
- تحديد مؤشرات الأداء الرئيسية للجودة ومؤشرات التدقيق ومقاييس سلامة المرضى ودرجات الامتثال ومستوى التقدم في الإجراءات التصحيحية ومتابعتها.
- إعداد لوحات المعلومات والتقارير والعروض التقديمية للقيادة ولجان الحوكمة.
- تحليل الاتجاهات في نتائج التدقيق والحوادث والشكاوى وجودة التوثيق والنتائج السريرية.
- تقديم رؤى قابلة للتنفيذ لتحسين الجودة والسلامة والأداء التشغيلي.
6. التحسين المستمر وإدارة الإجراءات التصحيحية
- قيادة مبادرات تحسين الجودة لتعزيز سلامة المرضى واتساق الخدمة وجودة التوثيق والامتثال.
- متابعة خطط الإجراءات التصحيحية والوقائية لضمان إغلاقها في الوقت المحدد وتحقيق تحسين مستدام.
- العمل مع قادة خطوط الخدمات لإعادة تصميم العمليات ومعالجة الفجوات وتوحيد أفضل الممارسات.
- تعزيز ثقافة التحسين المستمر والمساءلة والتعلم بين الفرق.
7. التعاون مع أصحاب المصلحة والتدريب
- التعاون مع الأطباء والمعالجين والممرضين وفرق العمليات والفرق الإدارية وقادة خطوط الخدمات لتحسين أداء الجودة.
- تقديم التوجيه وجلسات التوعية بشأن معايير الجودة ومتطلبات التدقيق وممارسات التوثيق وتوقعات الامتثال.
- دعم الفرق في فهم نتائج التدقيق وتنفيذ الإجراءات التصحيحية.
- العمل مستشارًا للجودة لدى الفرق التشغيلية والسريرية.
مصفوفة الأداء الرئيسية
- الحفاظ على مستوى مرتفع من الامتثال للمعايير السريرية والتنظيمية ومعايير الاعتماد والجودة الداخلية.
- تنفيذ خطط التدقيق الطبي السنوية والدورية في موعدها مع إعداد تقارير عالية الجودة.
- تقليل نتائج التدقيق المتكررة من خلال الإجراءات التصحيحية والوقائية الفعالة.
- تحسين جودة التوثيق والامتثال السريري ومؤشرات سلامة المرضى.
- ضمان إغلاق نتائج التدقيق وخطط الإجراءات التصحيحية في الوقت المحدد.
- تعزيز الجاهزية للتدقيق عبر خطوط الخدمات وتقليل الفجوات التنظيمية أو المتعلقة بالاعتماد.
- تحسين دقة تقارير الجودة ووضوح الحوكمة ودعم قرارات القيادة.
المؤهلات
- درجة البكالوريوس في الطب أو التمريض أو إدارة الرعاية الصحية أو إدارة الجودة أو الصحة العامة أو مجال ذي صلة.
- يفضل الحصول على درجة الماجستير في جودة الرعاية الصحية أو إدارة الرعاية الصحية أو الصحة العامة أو تخصص ذي صلة.
- خبرة من 8 إلى 12 عامًا في جودة الرعاية الصحية أو التدقيق السريري أو التدقيق الطبي أو سلامة المرضى أو الامتثال أو الاعتماد.
- يفضل امتلاك خبرة في المستشفيات أو العيادات أو مراكز إعادة التأهيل أو الطب الرياضي أو بيئات الرعاية الصحية المتكاملة.
- يفضل الحصول على شهادة مهنية في جودة الرعاية الصحية أو سلامة المرضى أو التدقيق أو إدارة المخاطر، مثل CPHQ أو مدقق ISO أو ما يعادلها.
الكفاءات الأساسية
- إدارة جودة الرعاية الصحية
- التدقيق الطبي والمراجعة السريرية
- سلامة المرضى وإدارة المخاطر
- الامتثال التنظيمي والاعتماد
- تحليل الأسباب الجذرية
- إدارة الإجراءات التصحيحية والوقائية
- مراجعة التوثيق السريري
- تحليل البيانات وإعداد تقارير الجودة
- التعاون مع أصحاب المصلحة
- عقلية التحسين المستمر
