يقدم شاغل الوظيفة رعاية شاملة لكبار السن في العيادات الحضورية ومن خلال الاستشارات الطبية عن بُعد، مع التركيز على احتياجاتهم الطبية والوظيفية والمعرفية والنفسية الاجتماعية. ويقيّم الحالات الطبية الحادة والمزمنة ويشخّصها ويديرها، بما في ذلك الحالات المصحوبة بأمراض متعددة أو تعدد الأدوية أو الهشاشة أو الخرف وغيرها من التحديات الصحية المرتبطة بالتقدم في العمر.
يعتمد الدور على تقديم رعاية قائمة على الأدلة ومتمحورة حول المريض، مع ضمان استمرارية الرعاية وتحسين استخدام الأدوية وتقديم الرعاية الوقائية وإدارة الأمراض المزمنة عبر قنوات الاستشارة المختلفة. كما ينسّق بين الزيارات الحضورية والافتراضية، ويطبق مبادئ صحة السكان والرعاية القائمة على القيمة لتحسين النتائج السريرية وترشيد الموارد الصحية وتقديم رعاية آمنة وفعالة وعالية الجودة لكبار السن.
الوصف الوظيفي
استشارات المرضى وإدارتهم
- تقديم رعاية شاملة لكبار السن من خلال الزيارات الحضورية والتقييم والتشخيص والعلاج والمتابعة الافتراضية للحالات الطبية الحادة والمزمنة.
- إجراء تقييمات سريرية شاملة تشمل أخذ التاريخ المرضي، والتقييم الحضوري أو الافتراضي، ومراجعة الأدوية، والتقييم المتخصص لكبار السن عند الحاجة.
- تحديد الحالات التي تتطلب زيارة حضورية وفق البروتوكول السريري، والحالات التي يمكن إدارتها بأمان افتراضيًا، وتيسير الانتقال السلس بين القناتين.
- إعداد وتنفيذ خطط علاج فردية قائمة على الأدلة، تشمل تحسين استخدام الأدوية، والرعاية الوقائية، والتدخلات المتعلقة بنمط الحياة، والإحالات عند الحاجة.
- إدارة الحالات المعقدة لدى كبار السن، بما في ذلك تعدد الأمراض، والهشاشة، والضعف المعرفي، وتعدد الأدوية، مع ضمان استمرارية الرعاية وتنسيقها عبر القناتين.
- التعاون مع فرق الرعاية الصحية متعددة التخصصات ومقدمي الرعاية والخدمات المجتمعية لتقديم رعاية متكاملة ومتمحورة حول المريض حضوريًا وافتراضيًا.
- استخدام تقنيات الصحة الرقمية إلى جانب أنظمة العيادة المعتادة لتقديم استشارات آمنة وعالية الجودة، مع الحفاظ على توثيق سريري دقيق وفي الوقت المناسب.
- تعزيز الشيخوخة الصحية من خلال الرعاية الوقائية وإدارة الأمراض المزمنة ومبادرات صحة السكان ومبادئ الرعاية القائمة على القيمة، بما يحسن نتائج المرضى ويرشد استخدام الموارد الصحية.
ضمان الجودة والامتثال
- التواصل بفاعلية مع المرضى وأسرهم ومقدمي الرعاية، وتقديم إرشادات واضحة بشأن التشخيص وخطط العلاج والرعاية اللاحقة في كلا الإطارين لدعم اتخاذ القرارات المستنيرة.
- ضمان الالتزام بالمعايير السريرية والأخلاقية والتنظيمية ومعايير الطب عن بُعد، مع الحفاظ على توثيق طبي دقيق وكامل وفي الوقت المناسب بصرف النظر عن قناة الاستشارة.
- الحفاظ على المعرفة المحدثة بالممارسات القائمة على الأدلة، ولوائح العيادات والطب عن بُعد، ورعاية كبار السن من خلال التطوير المهني المستمر.
- المساهمة في الحوكمة السريرية من خلال المشاركة في مبادرات تحسين الجودة، وعمليات التدقيق السريري، والأنشطة البحثية، وبرامج الامتثال التنظيمي عبر مساري الخدمة، لتعزيز سلامة المرضى وجودة الرعاية.
التطوير المهني
- الحفاظ على المعرفة السريرية في طب الأسرة وتعزيزها باستمرار، مع التركيز على رعاية كبار السن وأفضل الممارسات الحضورية وفي مجال الطب عن بُعد.
- المشاركة في المؤتمرات وورش العمل وأنشطة التعليم الطبي المستمر ذات الصلة، لمواكبة الممارسات القائمة على الأدلة والتطورات الحديثة في طب الشيخوخة والطب عن بُعد.
- دمج أحدث الأدلة السريرية والمعرفة المتعلقة بالصحة الرقمية في الممارسة لتحسين جودة رعاية المرضى وسلامتها وفعاليتها باستمرار عبر القناتين.
الإلمام بمنصات الرعاية الصحية عن بُعد
- الحفاظ على توثيق سريري دقيق وكامل وفي الوقت المناسب في السجل الصحي الإلكتروني، بما يتوافق مع سياسات الجهة واللوائح المعمول بها لحماية البيانات، عبر الأنظمة الحضورية والإلكترونية.
- إظهار الكفاءة في استخدام نظام السجل الصحي الإلكتروني في العيادة، ومنصات الطب عن بُعد وتقنيات الصحة الرقمية، بما في ذلك الاستشارات المرئية والتواصل الآمن، لضمان رعاية فعالة وعالية الجودة في كلا الإطارين.
- المشاركة في التدريب المستمر واعتماد تحسينات المنصات وأفضل ممارسات الصحة الرقمية، والتعاون مع فرق الدعم المعنية لتحسين أداء الأنظمة وتجربة المستخدم.
سلامة المرضى ورضاهم
- الحفاظ على أعلى معايير سلامة المرضى من خلال تقديم رعاية آمنة قائمة على الأدلة والالتزام ببروتوكولات السلامة السريرية المعتمدة في جميع تفاعلات المرضى حضوريًا وافتراضيًا.
- تحديد مخاطر سلامة المرضى والحوادث ومخاوف الجودة والإبلاغ عنها وتصعيدها وفق سياسات الجهة، بصرف النظر عن قناة الاستشارة.
- إرشاد المرضى ومقدمي الرعاية بشأن التشخيص وخطط العلاج واستخدام الأدوية وآثارها الجانبية المحتملة والرعاية اللاحقة، دعمًا لاتخاذ القرارات المستنيرة وسلامة استخدام الأدوية.
- تقديم استشارات رحيمة ومتمحورة حول المريض من خلال التواصل الفعال والتقييم السريري الشامل والتعاطف واتخاذ القرارات المشتركة، لتعزيز تجربة المريض في كلا الإطارين.
- متابعة ملاحظات المرضى والمساهمة في مبادرات تحسين الجودة التي تعزز سلامة المرضى والنتائج السريرية وتميز الخدمة عبر القناتين.
التعاون مع فرق الرعاية الصحية
- التعاون بفاعلية مع الفرق متعددة التخصصات لتقديم رعاية منسقة ومتمحورة حول المريض وتحسين النتائج السريرية عبر المسارات الحضورية والافتراضية.
- تقديم الخبرة والتوصيات السريرية لدعم اتخاذ القرارات القائمة على الأدلة والتخطيط المتكامل للرعاية.
- تيسير التواصل الواضح وفي الوقت المناسب بين المتخصصين في الرعاية الصحية لضمان استمرارية الرعاية وجودتها بصرف النظر عن قناة الاستشارة.
المهارات
- درجة طبية، مثل بكالوريوس الطب والجراحة أو دكتوراه في الطب أو ما يعادلها، من كلية طب معتمدة.
- إتمام تدريب الإقامة في طب الأسرة من برنامج معتمد.
- الحصول على شهادة البورد في طب الأسرة.
- الحصول على شهادة زمالة في طب الشيخوخة.
- التصنيف والتسجيل لدى الهيئة السعودية للتخصصات الصحية بصفة استشاري طب الأسرة وطب الشيخوخة.
- خبرة مثبتة بصفة استشاري طب الأسرة وطب الشيخوخة أو في دور مماثل، ويفضل أن تكون في مستشفى أو بيئة سريرية.
- خبرة في تطبيق أساليب إدارة صحة السكان والرعاية القائمة على القيمة.
- إجادة استخدام السجلات الطبية الإلكترونية ومنصات الطب عن بُعد.
- امتلاك حكم سريري ومهارات تحليلية قوية.
- امتلاك مهارات ممتازة في التواصل والتعامل مع الآخرين، مع القدرة على بناء علاقة جيدة وإقامة علاقات فعالة مع المرضى والزملاء.
- القدرة على العمل بفاعلية في بيئة سريعة الوتيرة وإدارة أولويات متعددة.
- الالتزام بالتطوير المهني المستمر ومواكبة أحدث التطورات في طب الأسرة، مع التركيز على رعاية كبار السن وإدارة صحة السكان والرعاية القائمة على القيمة.
التعليم
الطب والجراحة
