يتولى مسؤول التسجيل والأهلية دعم وتنفيذ أنشطة تسجيل المرضى والتحقق من أهلية التأمين وجدولة المواعيد في الواجهة الأمامية بدقة وكفاءة. ويسهم الدور في ضمان سلاسة تدفق المرضى والالتزام بمتطلبات الجهات الدافعة، إلى جانب تقديم تجربة إيجابية للمرضى من خلال إدخال البيانات والتنسيق والتواصل في الوقت المناسب وبدرجة عالية من الدقة.
المهام والمسؤوليات
- تسجيل المرضى بدقة في نظام معلومات المستشفى، مع التأكد من اكتمال جميع البيانات الديموغرافية وبيانات التأمين والتحقق منها.
- جدولة المواعيد أو إعادة جدولتها أو إلغاؤها وفقًا لتوافر الأطباء وسياسة القسم.
- التحقق من أهلية التأمين والموافقات قبل تقديم الخدمة، بما يتوافق مع متطلبات الجهات الدافعة ومتطلبات مجلس الضمان الصحي ومنصة نفيس.
- التأكد من صلاحية جميع المستندات المطلوبة وحداثتها، مثل بطاقات التأمين والهوية والموافقات المسبقة، ومسحها ضوئيًا وإرفاقها بسجل المريض.
- الحفاظ على تحديث معلومات الممارسين الصحيين، بما في ذلك أرقام تراخيص الهيئة السعودية للتخصصات الصحية وصلاحيتها.
- التعامل مع استفسارات المرضى وتقديم توضيحات واضحة بشأن المواعيد أو الأهلية أو متطلبات الفوترة.
- التنسيق مع الفرق السريرية وفرق الفوترة لمعالجة بيانات المرضى غير المكتملة أو غير الدقيقة.
- معالجة المدفوعات النقدية ومدفوعات البطاقات، مع ضمان توثيقها وتسويتها بصورة صحيحة في نهاية كل مناوبة.
- إعداد ملخصات المعاملات اليومية ومراجعتها، والتأكد من اتساق البيانات المسجلة في نظام معلومات المستشفى مع السجلات المالية.
- الالتزام بمعايير مجموعة فقيه للرعاية الصحية المتعلقة بالسرية والسلامة والامتثال في جميع التعاملات.
- المشاركة الفاعلة في التحسين المستمر وحضور الدورات التدريبية الدورية الخاصة بأنظمة تسجيل المرضى وإجراءات التحقق من الأهلية.
- تنفيذ أي مهام أخرى تُسند إليه ضمن نطاق الوظيفة.
المتطلبات
المهارات والقدرات
- امتلاك مهارات قوية في القيادة والتواصل وإدارة الفريق.
- امتلاك قدرات ممتازة في التنظيم وإدارة مهام متعددة في الوقت نفسه للتعامل مع عمليات إدخال المرضى وخروجهم المتزامنة.
- القدرة على العمل تحت الضغط مع المحافظة على الدقة وجودة الخدمة.
- الاهتمام الشديد بالتفاصيل ودقة البيانات.
- إجادة استخدام برامج Microsoft Office، بما في ذلك Excel وWord وPowerPoint، وأنظمة معلومات المستشفيات وأنظمة نفيس.
- فهم قوي للتأمين الطبي وإجراءات التحقق من الأهلية ومسارات عمل الفوترة.
- امتلاك مهارات حل المشكلات واتخاذ القرارات مع التركيز على الرعاية المتمحورة حول المريض.
الخبرة
- خبرة لا تقل عن سنتين إلى ثلاث سنوات في إدارة الرعاية الصحية والقبول.
التعليم
- درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو مجال مشابه.
اللغة
- إجادة ممتازة للغتين الإنجليزية والعربية تحدثًا وكتابة.
التراخيص والشهادات
- لا يوجد.