يتولى المسجل الأول في الطب الباطني رعاية المرضى والحفاظ على مستوى عالٍ من الأداء المهني وفقًا للطب القائم على البراهين، وأخلاقيات المهنة الطبية، ومعايير المجلس السعودي لاعتماد المنشآت الصحية (CBAHI) والاعتماد الدولي المشترك (JCIA)، واللوائح الطبية للمستشفى، وأنظمة وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية، وأي لوائح أخرى سارية وفق خطة الجودة بالقسم.
يسهم شاغل الوظيفة في تقديم علاج طبي متميز يتسم بالتعاطف والتفهم لكل مريض، ويتعاون مع الأطباء وهيئة التمريض وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى وذويهم، كما يشرف على المسجلين والأطباء المقيمين والممرضين وغيرهم من العاملين الطبيين المساعدين المكلفين إليه.
المهام والمسؤوليات الرئيسية
- إجراء أخذ التاريخ المرضي والفحوصات البدنية وتفسير الفحوصات التشخيصية الشائعة، وتوثيق حالة المريض عند الدخول في نموذج الدخول المحدد وفق معايير JCIA وCBAHI، وذلك عند عدم توافر المسجل أو بناءً على توجيه رئيس القسم.
- تقديم الرعاية للمرضى ضمن حدود الكفاءة المهنية ونطاق الصلاحيات السريرية.
- إدخال المرضى من مرافق المستشفى، مثل قسم الطوارئ والعيادات الخارجية، بشكل مستقل أو وفق ما يحدده رئيس القسم بعد المناقشة المناسبة مع الاستشاري.
- تقييم حالات الدخول الجديدة وتنسيق خطة الفحوصات اللازمة للوصول إلى التشخيص وتحديد مسار العلاج، بمساعدة الاستشاري أو من دونها وفق ما يحدده رئيس القسم.
- إجراء جولات يومية على جميع المرضى المنومين في القسم، بشكل مستقل أو ضمن فريق مع العاملين الآخرين في القسم وفق ما يحدده رئيس القسم.
- توثيق خطة علاج المريض بوضوح ودقة، والحفاظ على السجلات المناسبة لجميع المرضى، مع استكمال السجلات الطبية في الوقت المناسب وبصورة مقروءة ودقيقة.
- طلب مشورة الاستشاري أو مساعدته كلما استدعت حالة المريض خبرة إضافية.
- إعداد ملخصات الخروج وتقارير الوفاة والتقارير الخاصة المتعلقة بالمرضى عند عدم توافر المسجل أو بناءً على توجيه رئيس القسم.
- عرض حالات الدخول الجديدة على القسم خلال التقرير الصباحي اليومي أثناء المناوبة عند عدم توافر المسجل.
- المشاركة الفعالة في جدول المناوبات الاستدعائية بالقسم لتقديم الرعاية للمرضى وقبول الحالات، والاستجابة لحالات الطوارئ لتقديم الرعاية والمشورة الطبية في المشكلات المتعلقة بالتخصص.
- المشاركة في تقديم الرعاية الطبية في خدمات العيادات الخارجية، مثل العيادات الخارجية وقسم الطوارئ، بشكل مستقل وفق ما يحدده رئيس القسم.
- مساعدة الكادر الأقدم، ولا سيما الاستشاري، في إجراء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية للمرضى ضمن مجال التخصص.
- الإشراف على الموظفين المبتدئين في أداء مهامهم ومسؤولياتهم وفق ما يحدده القسم.
- المشاركة الفعالة في الأنشطة التعليمية والتدريبية للقسم.
- التناوب عند الحاجة على وحدات التنويم المتخصصة، مثل وحدة العناية المركزة ووحدة العناية القلبية ووحدة غسيل الكلى، تحت إشراف عضو الكادر الأقدم المسؤول.
- الالتزام بسياسات وإجراءات القسم، إضافة إلى اللوائح والقواعد والأنظمة المعمول بها في المستشفى.
- تثقيف المرضى وعائلاتهم وفق احتياجاتهم، وتنفيذ الدور الكامل المتعلق بعملية تثقيف المريض والأسرة كما هو موضح في سياسة وإجراءات تثقيف المرضى والأسر، بما في ذلك توثيق ذلك في السجل الطبي.
- الإلمام بالدور الأساسي في تثقيف المرضى وعائلاتهم.
- إشراك المريض وعائلته في خطة الرعاية واحترام أهدافهم وخياراتهم المتعلقة برعاية المريض.
- تقديم التوعية الصحية والتعليم الصحي بأساليب مناسبة لمستوى المريض النمائي واحتياجاته التعليمية واستعداده وقدرته على التعلم وتفضيله اللغوي وثقافته وظروفه.
- تخصيص الوقت اللازم لتقييم وتخطيط وتنفيذ وتقويم التثقيف المقدم للمرضى وعائلاتهم، مع توثيقه بالشكل المناسب.
- تنفيذ المهام الإدارية أو التنظيمية أو أي مهام أخرى يكلف بها رئيس القسم.
- تنفيذ المهام والواجبات الأخرى ذات الصلة التي تسند إليه ضمن نطاق معارف الموظف ومهاراته وقدراته.
المؤهلات
التعليم
مطلوب
- درجة جامعية في الطب أو ما يعادلها، مثل عضوية الكلية الملكية للأطباء (MRCP)، أو البورد الأمريكي، أو الزمالة الكندية.
مفضل
- مؤهلات عليا في التخصص.
الخبرة
مطلوب
- خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في التخصص بعد الحصول على المؤهل.
- رخصة سارية لمزاولة الطب في مكان الإقامة.
- التسجيل كمسجل أول لدى الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
مفضل
- خبرة إضافية في تخصص فرعي.
الكفاءات والمهارات
- إجادة اللغة الإنجليزية تحدثًا وكتابة.
- القدرة على التحدث باللغة العربية.
- التحلي بالمهنية وامتلاك مهارات ممتازة في التواصل والتعامل مع الآخرين.
- الإلمام باللوائح الطبية.